河南省医药科学研究院附属医院位于郑州市中原区建设西路106号,是一所集医疗、科研、理疗、教学为一体的儿童专科医院。以儿童发育行为疾病诊疗为主,儿童神经心理疾病诊疗为特色的医院,为2-18岁...…… 【详情】
1.纠结于诊断结果
近半的家庭会花超过一年时间对孩子进行反复诊断,因为接受诊断结果是一件需要较大心理承受力的事情。但我们通常建议父母一旦发现异常就要尽早干预,甚至不必等到诊断,因为自闭症以及发育迟缓的黄金干预年龄为2-6岁,适宜干预年龄为2-12岁。
要清晰认识诊断的目的只是为了做一个分类,我们较应该关注的是孩子各项技能的当前水平,只要技能水平达到同龄儿童了也就是脱离了诊断标准。
在上,自闭症也被称为突触综合症,因为神经生理学的研究发现,自闭症儿童的神经树突异常过量生长从而导致了大脑神经回路的异常发育。自闭症儿童的大脑发育就好比交通枢纽处车辆过多导致交通堵塞。
早期干预的主要作用就是通过后天的训练,帮助孩子的神经网络建立新的通道,相当于在堵塞的公路旁再建新的公路网,让车辆有新路可走,从而尽可能恢复孩子的各项功能,这是因为年龄越小儿童的大脑可塑性越高。
2.大量使用感统训练
感觉统合,就是感觉——知觉——认知。如果大脑神经无法正常将感官信息整合到一起时,就会带来身体运动、感觉运动的不协调,医学和心理学上称之为“感觉统合失调”或“感觉处理障碍”。
然而每个孩子的感统失调程度有所不同的,其中孩子的情况也是因人而异。所以感统训练要做多久还要看孩子本身感统失调的情况而定。
研究表明感觉统合训练对于自闭症的核心问题(社交障碍,语言发展障碍,刻板行为)没有显著疗效,但它能够在一定程度上改善孩子和肢体协调有关的技能,因此在孩子干预计划中加入感统训练应严格根据孩子具体情况而定,切不可盲目大量地依靠感统训练来解决问题。
3.随意使用禁食方法
禁食方法—或称去谷物及酪蛋白食疗也是被自闭症专科2009年发布的保准项目归为第三类的方法。
尽管在临床报告中确实有父母报告孩子食用糖类物质后就显兴奋,或者检测到对于蛋白类物质有过敏现象,但这里有一个需要区别的因果关系。即正常儿童也存在耐糖和耐蛋白的异常,这种异常非孤独症的特有现象,也就是说不是代谢异常产生了孤独症,而是孤独症儿童中代谢异常比例偏高,单不是。
在临床处理上,是否要使用禁食方法必须先去医院获得检查和医生建议,切不可听信传闻随意给孩子禁食,儿童正处于大脑和生理发育快速期,随意禁食很有可能引起营养不良甚至脑萎缩等严重问题。
4.忽略家长的介入
在,几乎的机构都会将家长培训纳入机构服务内容,因为孤独症的干预是一个需要长时间的,和环境密切相关的事情。
就干预时间上来说,干预时间是每周25-40小时,一般机构一周可以为一个孩子完成10个小时,剩余的时间就需要家长在家里完成。在,治疗师和孩子的比例是45:1尚且如此,在我国治疗师和孩子的比例是2000:1,如果没有家长的介入,大多数的孩子基本上无法得到的干预。
就环境的角度来说,孤独症的大量训练都需要在自然的环境中进行,家庭环境中存在大量生活场景,对于孩子的语言,认知,社交都有很重要的意义,这个部分几乎是机构相对结构化的环境无法替代的。
较后也是较重要的是,只要经过系统科学的培训,研究结果显示家长全可以胜任一个治疗师的角色。