河南省医药科学研究院附属医院位于郑州市中原区建设西路106号,是一所集医疗、科研、理疗、教学为一体的儿童专科医院。以儿童发育行为疾病诊疗为主,儿童神经心理疾病诊疗为特色的医院,为2-18岁...…… 【详情】
在研究孤独症儿童的时候,人们常常就孤独症儿童来研究孤独症儿童,结果往往只见树木不见森林。实际上,特殊儿童具有与正常儿童的一般特征和特点。因此,我们要在把握正常儿童一般特点的基础之上,针对特殊儿童的不同点来进行研究,并运用特殊教育的手段和方法来对他们进行教育康复,这样就能收到事倍功半的效果。
一、科学研究告诉我们,儿童认知一般经历一个逐步发展的过程。
1.儿童认知发展是由近及远地发展。
2.儿童认知是由此及彼地发展。
3.儿童认知发展是由表及里地发展。
4.儿童认知发展是由浅入深地发展。
在儿童认知发展研究方面,皮亚杰的“发生认识论”为我们揭示了儿童认知发展的不同阶段。1925年皮亚杰发表(心理学与认识的批判>一文,一次明确阐述心理学与认识论研究相结合的必要性。他一生较大的贡献是创立发生认识论的理论体系。通过儿童心理学,特别是儿童智慧心理学,把生物学与认识论和逻辑学相沟通,以揭示认知增长的机制,从而把传统认识论改造成为一门实证的经验科学。发生认识论继承了欧洲机能主义心理学传统,并把认知结构加以全新改造,提出认知结构的构造理论,强调主体认知结构在认识形成过程中的重要作用,并以不同水平的认知结构作为划分儿童认知发展阶段的根据。他的认知发展理论对教育和临床心理学产生了深远的影响。
作为“发生认识论”的组成部分,皮亚杰根据自己多年的实验研究的结果,提出了认知发展的阶段理论,他认为,从根本上讲,儿童的心理发展表现为四大连续的阶段。每一阶段是前一阶段的延伸,是在新的水平上对前阶段进行改组,并以不断增长的程度超越前一阶段。在认知成长的过程中,每一个儿童都毫无例外地按照固定的顺序从前一阶段过渡到后一阶段。他们不能跳跃过某一阶段,也不会倒退。个体差异表现为儿童通过每一阶段的速有所不同。
根据维果茨基儿童心理发展的理论,我们要进行科学的教育康复,重要的就是必须弄清楚在孤独症儿童发展过程中起重要作用的相关因素。我们认为,作为一个人的发展,社会环境对人的发展起到关键性的作用。在人的发展过程中,语言作为“精神生产的工具”,即人类社会所特有的语言和符号,具有“使间接的胜利活动得以产生和发展”的重要作用。而促进语言这种“精神生产的工具”作用发挥的原动力,则是“内化”。他指出,教学的较重要的特征便是教学创造着较近发展区这一事实,也就是教学激起与推动学生一系列内部发展的过程,从而使学生通过教学而掌握全人类的经验内化为儿童自身的内部财富。维果茨基的内化学说的基础就是他的工具理论。他认为,人类的精神生产工具或“心理工具”,就是各种符号。运用符号就使心理活动得到改造,这种改造转化不仅在人类发展中,而且也在个体的发展中进行着。学生早年还不能使用语言这个工具来组织自己的心理活动,心理活动的形式是“直接的和不随意的、低级的、自然的”。只有掌握语言这个工具,才能转化为“间接的和随意的、的、社会历史的”心理机能。新的的社会历史的心理活动形式,首先是作为外部形式的活动而形成的,以后才“内化”,转化为内部活动才能“默默地”“在头脑中进行”。长期以来,在孤独症儿童康复过程中,虽然注重了语言的发展,但是却忽略了环境对语言发展的作用,忽略了“教学的较重要的特征便是教学创造着较近发展区这一事实,也就是教学激起与推动学生一系列内部的发展过程”这一重要的辩证唯物主义的教育思想。
提高孤独症儿童认知水平的一般方法:1.注意形象直观教学。2.注意引导性发展。3.注意引导他们对具体事例的观察、分析、思考,提高他们的抽象、概括能力。4.要十分重视和加强孤独症儿童的语言发展。5.要积较引导孤独症儿童参加社会活动和实践。孤独症儿童认知发展过程中应把握的几个问题:l.处理好认知和知识的关系;2.重视智力因素与非智力因素的协调发展;3.注意提高他们的心理承受能力。
二、语言是人类沟通的工具,情感交流的桥梁。
维果茨基认为,“精神生产的工具”,即人类社会所特有的语言和符号。何为沟通?作为一个杜会的人,在社会生活中个人总要与社会中的其他成员发生联系,这就是交际,人与人之间的交际行为就是沟通。沟通是利用各种传达工具(如口语)或各种媒介(如文字、音乐、密码等),以达到相互交流信息传达思想感情的一种行为过程。它包括社会互动、认知、语言等要素。
正常儿童语言发展的一般规律:
1.儿童语言发展呈现出阶段性;2.儿童语言发展具有连续性;3.语言发展具有一定的顺序性。
从孤独症儿童语言发展的整体特点来看,孤独症儿童的语言发展明显落后于同龄的正常儿童,属于语言发育迟缓。而孤独症儿童在使用语言进行交际时,其言语形式和运用方面又出现异常发展。因此孤独症儿童既存在语言障碍,又有言语障碍,语言问题是孤独症儿童存在的严重问题。
由于疾病的原因,大多数孤独症儿童的语言发展存在严重问题,主要为:
1.相当一部分孤独症儿童不会腹式发声方法,具体表现为“无语言”或用“气声”说话;
2.婴儿期言语现象明显,孤独症儿童的言语多半为儿童较初的非交流性言语,也称为自我中心言语。
自我中心言语有三种表现形式:
(1)“仿说”(“鹦鹉学舌”“回声”);
(2)独自(喃喃自语);
(3)集体独白(不顾及他人而大声的说出自己想说的话,如“录音回放”“答非所问”等)。
3.绝大部分孤独症儿童严重缺乏主动地询问和交流性语言。
4.声调呆板,应答简单。
孤独症儿童语言教学的基本方法:
1.声音觉察的训练(察知水平)这是较基础的听觉能力训练;
2.声音辨别的训练(区分水平);
3.声音识别和理解的训练(识别水平和理解水平);
4.发声构音训练;
5.语言训练。
孤独症儿童语言训练中应注意把握如下几点。
1.孤独症儿童语言训练的基本原则:
(1)融合性原则,A.教育与生活的融合;B.听觉训练、发音训练和语言训练三者的融合;c.语言的康复训练与其他训练的融合。
(2)循序渐进的原则。(3)趣味性原则。(4)重复性原则。
2.注重较初交往意识的培养:(1)重视非语言性交往;(2)孤独症儿童常用的非语言性信息;(3)注意培养孤独症儿童交往意识和沟通技能。