一、定义

　　1、坎纳医生的经典性描述

　　§自闭症的正式定义是在1943年由精神病学家坎纳作出的。

　　§他对11名儿童进行观察,那些儿童都是在他们生命的头几年,退缩到一个壳里,不理会别人,逃避眼神交流,缺乏社会意识,言语受限或没有语言,表现出刻板的运动。这些儿童也表现出千篇一律、顽固不变的特征,被称之为一致性保持,即一种对保持日常习惯和活动的焦虑性和强迫性的坚持,除了他自己以外,不允许其他人打破它。他们的父母形容他们“像在一个壳里”的“孤独的狼”,“做事就像别人都不在场似的”,“全忘却他周围的一切”,天生没有能力与别人建立爱的关系。坎纳称这种障碍为儿童自闭症。

　　§坎纳把他所观察的儿童的父母描述为高智力、强迫性的人,他们都是冷漠的、机械的且在他们的关系中是分开的,即所谓的“冰箱父母”。

　　§在以后的30多年间,不管是专业工作者还是一般家庭,都信奉着坎那的定义,并认为自闭症是一种情绪障碍。

　　§1991年,自闭症被单列为一项障碍。

　　2、教育部及DSM-IV对儿童自闭症的定义

　　自闭症是一种广泛性的发展障碍(pervasivedevelopmentaldisorders),这种障碍对言语性和非言语性的交流以及社会互动产生显着的影响,通常在3岁前症状已出现,并会对教育产生不利的影响。自闭症的其他特点有:他们好进行反复行为和刻板运动,抵抗环境的变化和日常生活规律的变化,以及对感知觉经验作出异常反应。(P287)

　　§自闭症是一种发展性障碍,而不是一种生理疾病。

　　生理疾病经治疗可以康复,发展性障碍则要通过生涯教育和心理矫治,症状可能好转,也可能加重,不能全治疗,只能慢慢地、部分地克服。

　　二、成因

　　自闭症的病因

　　可能的生物学的原因:

　　(一)中枢神经系统与脑功能的异常(毋容置疑?)

　　§1、前庭中枢障碍

　　§2、小脑及边缘系统的异常

　　§3、网状组织结构的异常

　　§(二)神经传导生化因素

　　§1、五羫色胺偏高

　　§2、多巴胺过剩

　　§3、肾上腺素分泌过多

　　§(三)遗传学原因(基因异常)

　　§(四)病毒感染

　　§(五)代谢异常(如甲状性功能亢进)

　　可能的心理学的原因

　　酸孩子易患孤独症

　　12.不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。