郑州 专业儿科

河南省医药科学研究院附属医院位于郑州市中原区建设西路106号,是一所集医疗、科研、理疗、教学为一体的儿童专科医院。以儿童发育行为疾病诊疗为主,儿童神经心理疾病诊疗为特色的医院,为2-18岁...…… 【详情】

防误诊,至少要做到这三点!

在线预约 | 咨询专家      进入专家答疑区     来源:河南省医药科学研究院附属医院儿科

  很多家长收到不合适的诊断,耽误孩子康复的较主要原因之一,就是诊断时挂错了科。很多人会认为小孩子的问题,应该挂儿科。由于坐诊医生对自闭症知识了解的不充分,诊断并不能做的准确。哪怕出现儿科转介神经科,神经科的医师或多或少会被儿科医生的判断所影响出现先入为主的判断,因此获得的诊断可能存在一定偏差。

  随着对自闭症认识的提高,一般市级的儿童医院或者人民医院都设有小儿神经科,针对孩子的神经发育情况进行评估检查。自闭症的检查应该直接到专业的儿童医院或大型的省市医院,挂精神科或神经科,避免二次转介影响专业神经科医生的诊断。

  就诊前心中有数

  因此,在寻求医生帮助之前,关于自闭症,家长需要做到心中有数,并了解孩子在以下四个方面的表现(可以适当做笔记):

  人际关系障碍

  没有依恋行为

  不理人、自己玩自己的;不粘人(不会像一般孩子一样缠着大人不放)。有人形容他们把父母视为“生活的工具”,要吃什么东西才去拉妈妈的手,平常没事就不理妈妈。

  对亲人和生人的反应没有很大的差别

  看到妈妈来了,爸爸下班了,不会表现出特别高兴,常常是没有什么反应;看见陌生人也不害怕,不认生。

  对人际关系不感兴趣

  对团体游戏活动不感兴趣,很少主动找人玩,很少主动参与一群人的交谈,也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长,有些会在人际关系上有所进步,但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。

  沟通障碍

  语言沟通障碍

  就是通常所说的语言发育迟缓。许多家长之所以带孩子到医院,就是因为“几岁了,还不会说话。”主要表现还有:咬字不清,说话速度太快,音调太高或太低;说个别字词、而不说完整的句子;仿说现象明显,如背诵诗歌、广告词,或重复他人的问题;难以交谈,如被动回答,答非所问,重复提问,话题单一;人称代词错用,常常是不用人称代词,“我”与“你”混淆。

  非语言沟通障碍

  不使用眼神传达信息或感情,眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。

  刻板行为

  对人、物的固定反应

  对亲人或生人说固定的话,做固定的动作,不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。

  日常生活中有固定的仪式

  往往表现在吃饭前后、睡觉前后,上厕所前后及出门前和刚回家时,会说固定的话,做固定的动作,这些都被称做仪式性的行为。

  自我刺激

  很多自闭症的孩子,对自己的身体有固定的“使用方法”,例如:斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音(叫、笑、自言自语)用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位,玩手指、拍手、跺脚,身体前后摇晃,原地转圈等。

  对外界反应异常

  反应过弱

  很多自闭症的父母形容孩子“听而不闻”、“视而不见”,因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关已,若无其事的样子,好象永远活在自己的里,外界发生的事情沾染不到他们。

  反应过强

  也有很多自闭症的孩子,对日常生活中一些微小的改变,以及一般人不以为然的小刺激,他们却有很强烈的反应,如用双手捂住耳朵,好象能听到旁人感觉不到的声音刺激,也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。

  就诊时多问为什么

  在对孩子各种方面的表现有了一个大致的了解,这时候家长带着孩子去医院的时候仔细观察医生给孩子做诊断的过程。看看孩子在诊断时候的表现与在家日常的表现差距有多少。

  和在医疗方面有很大不同。的医生很多对自闭症不了解(其实也是如此)。同时由于“供不应求”的现象在诊断的时候医生也不能给每个孩子太多的时间。较快的诊断让家长担忧。因为自闭症诊断依靠的主要是仔细和全面性的观察和评估。焦急的家长在带孩子看医生的时候可以问以下问题,来确保医生的确对自闭症有一定的知识和了解。在听取医生意见和建议的同时,在做自闭症诊断的时候请家长敢于问“为什么”。如果医生在答复中答案模糊或者“不合逻辑”建议换医生诊断。

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