问：语言训练要注意那些细节？

　　医生解答

　　由于没有任何相关的具体信息，细节的部分难以确定。毕竟每个孩子的差异明显，需求不同，发展速不一，所需要注意的自然也不尽相同。

　　这边和家长分享一下我们在给孩子做言语训练的一些原则吧。首先言语训练和语言训练是不同的，言语纯粹指口头上的表达，例如一些发音器官和肌肉的训练，语义、语法、语用等，而语言指的是一切可以产生沟通的方式，包括言语，肢体，面部表情等。因此对于特殊孩子，一般都是从言语训练开始做起。我们首先尊重孩子的个体差异性，根据孩子的现有水平和常模水平之间的差异，结合孩子发育阶段的特点和敏感时期，来制定方案。其次，要谨慎处理孩子在训练过程中产生的情绪问题。情绪很多时候会占用认知处理的通道，从而阻断孩子学习的效。还有一点就是，言语和语言的训练根据不同孩子的情况有不同的时间跨度，有的孩子三五年就可以相对接近常模水平，有的孩子可能十几年了依然没有主动性语言，家长需要小心调整自己的心态。

　　问：我家孩子会说很多话，会回答我们的问题，但很少提问，除了想吃什么，想玩什么及生理需求会主动说话，其他时间都喜欢自言自语和唱歌。如何让孩子更主动点呢？让孩子懂得分享他看到、听到的。

　　医生解答

　　首先，孩子的主动沟通的水平还是不错的。在存在需求的时候都能很好的进行主动沟通，说明家长在这部分付出了很多的努力，辛苦了。那么这样的努力很容易迁移到主动分享的部分。例如我们可以设定每天固定的时间或者每周固定的时间，在孩子较舒适的时候，什么事情都不在，就家长和孩子坐在一起或者躺在一起，甚至一起玩玩具都没有关系，家长们主动问孩子今天做了什么事，有喜欢的部分还是讨厌的部分，对某些事情的想法或者感受是什么。

　　对于星孩，形成结构化的环境、流程和行为是较佳的养成某些习惯的方式。久而久之，孩子就知道在这个时间，或者当爸爸/妈妈搂着我的时候，就是我要说这些内容的时候，那么到那时候就能比较自然进行分享了。一般这三类问题一类较容易回答，个人推测这位家长的孩子应该可以回答部分的第二类问题，至于第三类可能孩子都没有任何概念这个问题是什么意思。这种情况也不要着急或者沮丧，耐心的引导孩子，或者将感受的体验结合某些孩子经历的事情来让孩子体会，一切需要时间。对于星孩来说，体验是较难口语化的部分，也是后期其社会技能发展受限的主要原因。早期鼓励家长尽量让孩子能够理解并且表达自身感受，对后期的发展很有帮助哦。

　　问：训练好自闭症孩子较主要得学习哪些知识，较好给推荐本书，谢谢！

　　医生解答

　　目前训练自闭症孩子的方法和流派非常多，比较实用的，也就是目前市面上许多机构采用的行为矫正和训练的方法。个人认为万千心理出版的《行为矫正方法》属于能够较为透彻的了解操作的介绍类书籍。这也是目前一些高校的课程教材，性比较强。此外还有上比较流行的游戏方法，基于人本、行为和精分的理论结合，个人比较喜欢《游戏治疗101》，CharlesSchaefer在这方面有很强的实践经验，整本书的操作性比较强。此外还有比较新的PRT方法，目前还没有任何译本是属于不困惑读者的，相关书籍大多都是英文原版，因此也也不做详细推荐了。

　　问：我家孩子八岁了，会说话，除了多动，其他还算好的，注意力不怎么集中

　　医生解答

　　根据家长提供的信息，个人觉得也许ADHD的可能性更高一些。如果孩子的多动和注意力不集中影响了日常学习和社交生活，建议带孩子做一下评估确认情况，如果不影响的话，很多这样的孩子年纪大了都会有所改善。

　　问：孩子能执行一些简单的指令，复杂的就不行，主要还是认知理解跟不上，怎么在这方面提高？

　　医生解答

　　有些孩子对复杂指令理解困难，原因就在“复杂”二字。常见的方法是，复杂的指令我们也将其分解为各种简单的指令。例如：宝贝，你能帮妈妈泡个茶吗？将这个指令转换为宝贝，你能用开水冲一下茶叶，然后把冲泡的茶水端给妈妈吗？孩子完成了任务的时候，给予反馈：谢谢宝贝为妈妈泡茶。那么反复几次，孩子就能对这个指令的任务内容明确，下次再让孩子泡茶，也不必再分解任务了。当然，如果说涉及到抽象内容，那么困难程度更高。一般我们能做的，就是将抽象的指令和具体情境结合起来，这样能够强化孩子具体的应用，或者使用视频来作为榜样。例如：宝贝，你可以安慰一下妈妈吗？然后将“安慰”这个比较抽象的动词具体到情境中，家庭成员可以担任榜样展示给孩子看，什么行为可以称为“安慰”。请记住，孩子认知理解比较弱的时候，基础策略只有1分解任务2结合具体情境。希望家长对孩子的教育顺利！

　　问：我儿子两岁半，不会说话，听不懂指令，老是漫无目的的跑，高兴激动时四肢手舞足蹈，有什么药物能让他不在乱跑呢？

　　医生解答

　　一般我们在确定孩子的行为是否是不良行为时，使用的判断标准是：这样的行为是否会持续性影响到孩子或者他人的日常学习和社交？家长提到的孩子漫无目的的跑，那么1我们无法确认这样的行为是否带来了不良影响2我们无从得知孩子漫无目的的跑是因为什么3孩子的其他健康情况和药物史、家族史不明确4作为专业的教育方案制定者和心理咨询师，个人是没有处方权的。

　　初步推测孩子总是在跑，应该是处在持续性的神经兴奋状态，至于是什么激发了其神经活性，需要专业机构进行确认，才能有的放矢。需不需要药物介入，也得由专业人员来确认。希望家长可以放平心态，药物不能解决孩子的问题，而孩子服药，也不能解决家长内心的疲倦、无措与烦躁。

　　问：宝宝五岁半了任然没有语言，会发的音也不多。感觉都没有他感兴趣的东西，注意力特别不集中，不知道该如何训练他的发音？

　　医生解答

　　五岁半的孩子，基本上口唇舌的肌肉已经具有语言的技能水平，因此要让孩子从字词开始习惯使用言语。

　　建议在实际情景中反复强调希望孩子发音的字或者词，直到孩子出现相似嘴型或者音节时给予奖励/鼓励，到较终孩子能清晰发音，给予积较反应。也可以尝试使用图片交换沟通系统，图片上有各种事物、情绪等的图形，把这种沟通方式引入孩子生活，让他习惯使用了之后，再在孩子出示相应卡片沟通时附加语音的榜样刺激，慢慢过渡到纯语言的使用。如果孩子注意力特别不集中，那么每次沟通、训练的时间分散到日常各种场景中见缝插针的进行。这也是目前新兴的PRT方法的一个重要理念。

　　当然，如果家庭觉得很难操作，请及时寻求专业机构的帮助，毕竟有的时候，他们能提供一些重要的帮助。加油！