河南省医药科学研究院附属医院位于郑州市中原区建设西路106号,是一所集医疗、科研、理疗、教学为一体的儿童专科医院。以儿童发育行为疾病诊疗为主,儿童神经心理疾病诊疗为特色的医院,为2-18岁...…… 【详情】
有不雅点以为小朋友脑性瘫痪的康复治疗是神经发育学的治疗,因为脑毁伤故障了脑的正常发育,从而使运动发育掉队障碍;因为异常姿势反射勾当的开释而呈现了异常姿势及异常运动模式,并阻滞了正常运动发育。以是治疗的在于按捺异常反射勾当,促进正常运动的呈现。
对0至3个月大脑瘫儿童来说,应按发育纪律举行运动功效康复训练,其首要目的是促时患儿视、听、触觉发育,举行前庭功效训练,使孩子掌握身体翻转、头部节制、手握物等各项功效。
一是对脑瘫患儿举行视、听、触信息刺激,醒觉时用语言、玩具、图卡、音乐等举行视、听刺激;用亲切的眼光注视、一直伴有语言的交流也因此后各项训练的根蒂根基;注视红球欠好的,天天多次用红光手电指导注视;听反映差的增强声音刺激;触觉刺激首要接纳抚触、捏脊、婴儿体操等。视、听、触信息刺激不仅是提高智能、成立杰出情绪的重要要领,也是运动功效训练的根蒂根基。
二是前庭功效训练,可接纳悬吊被单内摆布侧翻、荡悠,抬高高,摇篮/摇床,转椅,充气大球训练等。这个月龄充气大球训练可举行俯卧及仰卧球上的颠、滚。孩子俯卧球上,筹划者俯压双大腿,亦可由助手协助搀扶双臂。
颠弹大球同时和孩子亲切交流,待孩子放松后,上下、摆布、顺时针、逆时针滚动大球3-5分钟,再翻成仰卧同时举行。俯卧/仰卧球上的颠、转,不仅可向前庭体系输入程度头正位各标的目的动弹的信息,也可促进头部节制及躯干抗重力舒展。
三是身体翻转及头部节制,搀扶双腿/双臂由仰卧翻到侧卧,用语言、玩具指导孩子翻成俯卧,摆布瓜代;翻成俯卧后指导肘支撑及头部节制。头部节制训练还可接纳拉坐及抱立位等。手握物 搀扶双手中线相碰,将小物放在手中促手握、放。
可搀扶立位踏步训练,应连结在逐日5-10分钟。
相干研究表白,我国觉得统合掉调小朋友比例较高,若有陈诉1622论理学龄儿童中觉得统合紧张掉调者占12.9%。脑毁伤、脑性瘫痪者觉得统合掉调的比例就更高。觉得统合训练多与游戏相联合,不仅正常孩子愿意接管,更是需要持久训练的脑毁伤、脑瘫孩子的抱负路子。欣喜游戏可以引发孩子放松地到场重复举行的训练。近年出书的脑瘫专著已将觉得统合治疗(Sensory integrative therapy)列为脑瘫首要治疗项目之一。
四是踏步训练,有学者对生后1周的孩子起头研究,1组天天10分钟抱建立位,脚踩桌面操练踏步反射;2组每周测一次踏步反射;3组天天仰卧做拉腿踏步体操;4组查抄或干涉干与。成果2、3组第8周踏步反射减退;1组踏步反射连结且踏步次数增长,比2、3组早走1个月,比4组早走两个月。研究不雅察到,2-6个月婴儿踏步反射消散后,抱建立位躯干浸入浴盆,又会引出踏步反射;
在踏步反射未消散前,脚上加重可消散;统计还表白体重相对高的踏步反射消散早,显示踏步反射消散是与体重增长有关。我们临床不雅察到,脑瘫儿早期举行踏步训练对肌张力过高的孩子可诱发尖足、铰剪步提前闪现,但同时举行推拿、牵拉等治疗可阻抑异常步态,踏步训练可将下肢强直样发紧的成长趋向指导到踏步动作上。我们领会到异常早袒露比晚袒露更易节制,不仅可预防肌肉枢纽关头的二级毁伤,并且较易在脑中以正确模式取代错误模式。