河南省医药科学研究院附属医院位于郑州市中原区建设西路106号,是一所集医疗、科研、理疗、教学为一体的儿童专科医院。以儿童发育行为疾病诊疗为主,儿童神经心理疾病诊疗为特色的医院,为2-18岁...…… 【详情】
儿童常见癫痫综合征?儿童癫痫和成年癫痫有些不同,要诊断儿童癫痫病,提前需要注意的是,儿童癫痫有更多的发作类型、症状和癫痫综合征、不同典型的发作表现、鉴别诊断、抗癫痫物反应,因此,家长需要仔细观察,在诊断时仔细描述患儿发作时的表现及出现的情况,便于医生正确诊断。
1、婴儿痉挛(IS或West syndrome) 本病以1岁前婴儿期起病(生后4~8月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形、以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。痉挛发作主要表现为屈曲性、伸展性和混合性三种形式,但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作,每串连续数次或数十次,动作急速,可伴有婴儿哭叫。常于思睡和匙醒期加重。
2、伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)约占儿童癫痫的15%-20%.发病年龄2-14岁,8-9岁为发病高峰。男孩多与女孩,多在入睡后不久或清晨要醒时发作多见。发作时症状开始多局限于口面部、喉头异常发声,可泛化为全面性发作。通常发作不频繁。
3、少年肌阵挛癫痫(JME)少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoelonie epilepsy,ⅢE)是一种特发性全身性癫痫,有明显的遗传因素,主要临床发作形式为肌阵挛,但常伴其他类型的全身性发作。JME的发病数占癫痫病儿的5-10%,占小儿特发性全身性癫痫的20%, 起病年龄平均为14岁,12~18岁之间起病者占76%。JME的肌阵挛发作时意识无障碍,即使发作在数小时内连续发生("肌阵挛持续状态"),意识障碍也甚稍微。面部抽动很少见。全身性肌阵挛时,可有忽然剧烈的全身晃动,躯干前屈或后倾,举臂,屈腿,不能维持正常体位,严重时可致跌倒。上肢肌阵挛时,可见猛烈击物,敲桌子,或掷出所握物体;下肢肌阵挛时,可忽然踢及家具,或在下楼梯时脚碰台阶而致伤痛。也可能只限于上部躯干或只有头颈部出现肌阵挛。JME时失神发作可能每日数次,其严重程度与年龄有关。发作常有诱因,尤其以忽然觉醒,睡眠不足,情感波动,精神紧张,闪光刺激为较常见。发作主要见于清晨刚醒及傍晚放松时。
4、全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)与一般FS不同,GEFS+患儿于6岁后继续有频繁的、伴发热或无热的痫性发作,总发作次数超过一般FS,甚至可达数十次(2~100多次)。小于3Hz的慢棘—慢复合波为本病的EEG特征GEFS+常有癫痫或FS家族史,一个家族中可有多种发作形式,多数仅表现为一般FS,但部分于6岁后继续频繁的FS(强直—阵挛性发作)发作,称为FS十。较少见的发作类型包括FS+伴失神发作、FS+伴肌阵挛发作和FS+伴失张力发作等。较近有报告FS+伴肌阵挛站立不能性癫痫(MAE)和FS+伴婴儿严重肌阵挛癫痫(SMEl)者。除后两者外,GEFS+一般呈良性经过,智力运动发育正常,大多在25岁前或儿童后期停止发作。 GEFS+的发生受遗传因素影响,一些人根据家系分析认为属常染色体显性遗传,由于不全外显,导致了临床各种表型。但有学者主张为复杂性多基因遗传,以此解释GEFS’的表型异质性。近年初步锁定本病的两个基因座分别在19q和2q上,预测近期还会有其他新的基因位点被发现。
儿童常见癫痫综合征? 以上这些关于“儿童常见癫痫综合征”是我们都不可忽视的。大家一旦察觉到了癫痫病情存在,一定要提高警惕,及时到正规的医院采取科学的治疗措施才是较为重要的。